Причины и симптомы варикозной или трофической язвы

Длительно не заживающее поражение глубинных слоёв кожи, тканей, мышц и даже костей, вызванное запущенным течением варикоза на ногах, получило название варикозная язва. Патология развивается в результате серьёзных застойных процессов, связанных с расширением вен и нарушением кровообращения в нижних конечностях. Появление трофической язвы на ноге способно привести к серьёзным сбоям в работе внутренних органов и систем человека, а также летальному исходу.

Особенности патологии

ноги девушки

 

Расширение вен, приводящее к образованию язв нижних конечностей, указывает на тяжёлые расстройства венозного кровообращения. Патологический процесс затрагивает не только поверхностные участки кожи, но и глубинные слои. В результате запущенного лечения варикоза он приводит к атрофии тканей, что влечёт за собой появление открытых мокнущих ран.

Трофическая язва не выделяется как самостоятельное заболевание. Обычно она развивается на фоне некоторых патологий и считается их осложнением. Именно поэтому язвы никогда не появляются сами по себе. Воспалительный процесс при этом распространяется не только на область поражённых вен, но также на здоровые кожные покровы.

Варикозные язвы на ногах бывают: 
  1. Истинными. Воспалительный процесс в этом случае начинает развиваться на стенках поражённой вены в результате разрыва варикозного узла. Иными словами, язва появляется вследствие развития необратимых процессов, вызванных тяжёлой формой варикоза. При этом поражение затрагивает глубинные слои кожи и ткани.
  2. Вторичными. Образуются преимущественно в поверхностных слоях кожи в результате попадания в них инфекции. При этом язва обычно не затрагивает поражённую вену.
Зачастую появление трофических язв на ноге наблюдается на участках вокруг варикозно расширенных вен. Такие раны могут приобретать как точечный, так и опоясывающий характер. 

Лечение трофической язвы требует комплексного подхода с применением не только медикаментозных, но также хирургических методов лечения. Неотъемлемой частью лечения является патогенетическая терапия, направленная на восстановление кровообращения в нижних конечностях.

Как лечить патологию, подскажет флеболог после проведения диагностики и постановки диагноза. Как правило, лишь в запущенных случаях требуется госпитализация больного. Если состояние пациента не критичное – вылечить недуг удаётся в амбулаторных условиях.

Причины возникновения патологии

обследование ног

Возникновение варикозной язвы на ноге связывают с нарушенным кровообращением в области кожного участка, опоясывающего расширенный кровеносный сосуд. В результате сбоя кровотока к клеткам и тканям перестаёт поступать кислород, а также необходимые питательные вещества. Всё это приводит к серьёзным метаболическим сбоям, в результате которых поражённые ткани начинают атрофироваться. На этом месте развивается некроз и трофические язвенные раны.

Трофическая язва на ногах может быть вызвана запущенным течением некоторых патологий.

К ним относят:
  • варикоз нижних конечностей;
  • атеросклероз сосудов;
  • неспецифический аортоартериит;
  • тромбофлебит;
  • сахарный диабет;
  • периферическая невропатия конечностей и др.

Согласно статистическим данным, причиной развития трофической раны в 50% всех диагностируемых случаев являются поздние стадии развития варикоза нижних конечностей. Примерно в 10% случаев осложнение возникает на фоне прогрессирующего тромбофлебита.

Важно также отметить, что трофические язвы при варикозе локализуются преимущественно на внутренней поверхности голени, в то время как при сахарном диабете язву обнаруживают в области стоп. 

Симптоматика заболевания

пигментные пятна на ногах

Лечению варикозных язв предшествует их появление – постепенное образование открытых мокнущих ран на одной либо двух ногах. Отмечается, что чаще всего поражению подвержены сразу обе нижние конечности.

Патологические изменения развиваются по определённому алгоритму: 
  1. Первоначально кожные покровы в области голеностопа истончаются, становятся сухими. Их поверхность начинает блестеть, иногда покрывается незначительными шелушащимися чешуйками.
  2. На коже появляются пигментированные пятна, на месте которых образуется небольшая язвочка, постепенно увеличивающаяся в размере. Её края начинают уплотняться, в то время как дно ранки покрывается серозным налётом. Она может кровоточить, что происходит по причине разрывов кровеносных сосудов.

В случае любой микротравмы или попадания в рану инфекции язва увеличивается в размерах, и патологический процесс распространяется на здоровые участки кожи. В этот период основным симптомом, вызванным болезнью и доставляющим больному значительный дискомфорт, является нестерпимая боль.

Проявления варикозной язвы на ногах следует дифференцировать от патологических образований, вызванных иными заболеваниями.

Отличительными особенностями трофических язв при варикозе являются: 
  1. Возникновение их на отёкших голенях и стопах.
  2. Развитие нестерпимого зуда и боли в области развития раны.
  3. Длительное заживление язв.
  4. Предрасположенность к частым рецидивам, влекущим за собой повторное образование открытых язвенных участков.
  5. Неэффективность многих медикаментов перед кожными ранами.

По времени образования язвы на ногах при варикозе бывают ранними и поздними. Ранние раны представляют собой округлые образования, имеющие ровные края. Они могут покрываться голубоватыми и белесоватыми грануляциями (налётом). Как правило, для таких ран не свойственно выделение серозного секрета, потому что зачастую они сухие. Если гнойный секрет выделяется, то кожные покровы вокруг язвенного участка сильно раздражены, что приводит к приобретению ими красного, а затем коричневого оттенка. Человека сильно беспокоит боль и зуд.

В поздних ранах может наблюдаться разрастание ткани. При этом края деформируются, становятся неровными и твёрдыми. Кожные покровы приобретают багрово-синюшный цвет. На дне раны виднеются множественные болезненные грануляции.

Если имеются язвы на ногах при варикозах, их лечение должно быть своевременным и грамотно проведённым лечащим врачом. При этом терапия направлена на устранение первопричины – варикозного расширения вен. Лишь нормализовав кровообращение в ногах, можно улучшить состояние больного, а также предотвратить рецидивы патологии.

Автор статьи: galchonok
Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

Похожие статьи