Что такое артериовенозная фистула, как ее лечить

Артериовенозная фистула – заболевание, которое характеризуется соединением вены и артерии без использования капиллярной сети.  Довольно часто такое явление называют артериовенозный шунт.

Появиться фистула может при получении травмы или искусственным путем в результате совершения ошибок во время хирургического вмешательства.

При первых подозрениях на артериовенозную фистулу следует немедленно обратиться к доктору.

Особенности и виды заболевания

руки

При нормальном функционировании организма человека кровоснабжение происходит из артерий в капиллярную сетку. Далее через вены кровь возвращается к сердцу и по кругу. Такое сообщение должно идти через капилляры, а не напрямую из артерии в вену. Если наблюдается прямое соединение, то это принято считать патологией.

Если патология не является врожденной, а проявляется вследствие травм, полученных пациентом, то назначается операция на сосудах. Кроме того, прямое соединение крови из артерии в вену создаётся и специально, для того, чтобы можно было провести процедуру гемодиализа.

Лечить подобную патологию следует своевременно, поскольку такие артериовенозные фистулы постепенно увеличиваются в размерах. Стоит отметить, что это достаточно редко встречающееся заболевание вен и артерий.

Располагаться шунты могут в разных областях организма человека, например: 
  • в коре головного мозга;
  • в области расположения спинного мозга;
  • свищи конечностей человека;
  • коронарно-легочный шунт;
  • шунты подключичной артерии;
  • в брюшной полости.

Самой опасной у женщин считается дуральная артериовенозная фистула, а у мужской половины населения – спинальная. Образование такой аномалии в организме приводит к увеличению кровоснабжения и развитию застоев в венах пациента. При таких застоях происходит очень большая нагрузка на сердечные мышцы, и вследствие этого развивается такое крайне тяжелое заболевание, как сердечная недостаточность.

Соединения фистулы могут производиться напрямую, а бывают разделены аневризматическим мешком.

Причины развития болезни

у девушки болит голова

Артериовенозная фистула настолько коварна, что ученым до сих пор неизвестно её первоначальное появление в организме.

Диагностирование у младенцев этого недуга происходит крайне редко. Удаётся обнаруживать это заболевание в раннем возрасте, только если существуют какие-то наследственно отягощённые гены у ребенка.  Чаще всего, конечно, артериовенозные свищи являются заболеванием, которое приобретается человеком в процессе жизни.

Существует ряд факторов, которые могут оказать влияние на развитие этого заболевания: 
  1. Повреждения целостности организма человека, связанные с огнестрельными ранениями или ножевыми ранами.
  2. Травмы головы и ушибы головного мозга.
  3. Результат неудачного хирургического вмешательства в организм человека.
  4. Перфорация аневризмы в вену или артерию.
  5. Проведение биопсии.
  6. Артериовенозное легирование.
  7. Синус-тромбоз.
  8. Инфекции, влияющие на головной мозг или спину.
  9. Онкологические заболевания головного мозга.

Во время повреждения целостности артерии и возникновения артериовенозного свища, как правило, место образования начинает отекать. Такое явление как отек появляется потому, что кровь попадает в мягкие ткани, обходя капиллярную сетку.

Симптомы и диагностирование заболевания

врач измеряет давление

Симптоматика артериовенозной фистулы напрямую связана с количеством крови, которое напрямую попадает из артерии в вену. Но, конечно, не стоит забывать и о том, где именно проявляется фистула.

Если свищ артериовенозный является врождённой патологией, то будут проявляться отеки и покраснения на кожных покровах. Крайне заметно проявление такой фистулы в области лица.

Маленькие по размеру артериовенозные свищи, как правило, не доставляют дискомфорта человеку.

Если размер фистулы больше, то и попадание крови в венозные сосуды большое, в таких случаях можно уже говорить о наличии следующих симптомов: 
  1. Низкое артериальное давление.
  2. Учащение пульса.
  3. Сердечные мышцы начинают сокращаться чаще, что приводит к тахикардии.
  4. Отёчность кожных покровов.
  5. Расширение сосудов кровоснабжения, может отмечаться их выпирание из кожных покровов.
  6. Увеличивается температурный режим кожного покрова в области локализации фистулы.

Если вовремя не принять меры и не обратиться к специалисту, может произойти заражение бактериальной инфекцией.  Диагностирование врач проводит путем осмотра и сбора анамнеза, а также он назначает клинические исследования.

Если фистула располагается неглубоко внутри организма пациента, то её можно выявить путем прощупывания. Кроме того, для исследования может применяться стетоскоп.

После всего вышеуказанного для подтверждения диагноза проводят допплерографию. Также есть возможность использования томографии и ангиографии.

Терапия фистулы

хирурги делают операцию

В тех случаях, когда такое заболевание является генетически врожденным и имеет небольшие размеры, то оно устраняется при помощи лазерной коррекции. Данный вид оперативного вмешательства выполняется хирургом, специализирующимся на заболеваниях сосудов. Это необходимо для того, чтобы во время проведения процедуры, если возникли осложнения, вмешательство было уже напрямую хирургическим.

Во время лечения этого заболевания очень велика вероятность оперативного вмешательства. Тем более если местоположение шунта находится рядом с важными для жизни человека органами или вообще в голове пациента.

Если фистула появилась при травме пациента, то операция должна быть выполнена в кратчайшие сроки.  
Диагностирование в данном случае включает следующие моменты: 
  • проводится ангиография;
  • вводят лекарственное вещество в кровеносную систему;
  • с помощью рентгена отслеживают сообщение сосудов.

Согласно данному исследованию и полученным анализам, на консилиум выносится решение о надлежащем лечении пациента.

Есть два варианта лечения данного заболевания при экстренном вмешательстве: 
  • хирургический метод проведения операции на сосудах;
  • эндоваскулярный метод.

При эндоваскулярном способе в сосуд кровеносной системы начинают вводить препарат, который сможет закупорить неправильный просвет в сосудах и восстановить кровоснабжение в правильном русле. Данная процедура выполняется под воздействием на пациента рентгеновских лучей.

Следует помнить, что если своевременно выявить недуг, то лечение можно произвести простыми таблетками и без хирургического вмешательства.

Автор статьи: galchonok
Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

Похожие статьи