Методы лечения тромбоза геморроидального узла

Что такое тромбоз геморроидального узла? Это один из самых известных и неприятных осложнений после возникновения геморроя, доставляющее человеку немало страданий. И, если в начале своего развития геморрой не считается смертельной болезнью, недуг не смертельный, то тромбоз, а тем более тромбофлебит наружных геморроидальных узлов требует незамедлительного воздействия со стороны врача. Вмешательство доктора необходимо, иначе может развиться парапроктит гнойного типа.

Причины возникновения тромбированного геморроя

Врач

Врачи-проктологи единодушны во мнении, что тромбоз происходит при дисфункции сосудов прямой кишки. В случае усиленного притока венозной крови и слабого оттока артериальной крови вены напрягаются, переполняются, расширяются, и, как следствие, возникают геморроидальные шишки.

Ни одна патология в функционировании органов человеческого тела, в том числе и тромбоз геморроидального типа, возникнуть сама по себе не может.

Тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода может появиться и начать развиваться при наличии следующих факторов:
  1. Нарушено движение крови в малом тазу. Чаще всего происходит, если человек в силу служебной необходимости или просто из-за лени практически не двигается и не занимается никакими спортивными упражнениями.
  2. Нарушение работы сосудов прямой киши. Стенки сосудов в прямой кишке «грубеют», теряют эластичность. Такое наблюдается из-за регулярных и значительных физических нагрузок или при частом нахождении человека в вертикальном положении.
  3. Дисфункция ЖКТ. Запоры, или, напротив, понос часто приводят к тромбированному геморрою. При запорах прямая кишка подвергается настоящим перегрузкам, нарушается нормальное движение крови. При регулярной диарее в прямой кишке происходят постоянные воспалительные процессы.
  4. Несоблюдение диеты и неправильное питание. От наличия тромба в зоне геморроидальных узлов страдают любители жирной, копченой, солёной пищи.
  5. Вредные привычки. Алкоголь и курение приводят к застою крови, к неспособности сосудов справляться с притоком и оттоком крови.
  6. Доброкачественные и злокачественные образования в области малого таза. Воспаления, связанные с другими заболеваниями. В подобных ситуациях наблюдается усиление притока крови, вены не могут справиться с «работой», в результате происходит образование застойных явлений.
  7. Непроизвольные сокращения мышц малого таза, боли. Из-за таких явлений вены сдавливаются, подвергаясь травмам.
  8. Беременность и вынашивание плода. Происходит увеличение размеров матки, она совершает давление на сосуды малого таза, нарушается кровоток к прямой кишке. В процессе вынашивания ребенка довольно часто возникает тромбоз как внутренних, так и внешних геморроидальных узлов.
  9. Процесс родов. Давление в области малого таза значительно увеличивается, под действием напора крови наблюдается расширение сосудов. Нормализация кровотока требует времени, но даже краткосрочные застойные явления вызывают возникновение сгустков крови.

Стадии заболевания

Геморроидальный тромбозПри запущенном геморрое стенки прямой кишки подвергаются постоянному напряжению, образуются тромбы, возникают воспаления.

Существует три острых степени тяжести патологии:
  1. Первая стадия. Воспалительный процесс обычно отсутствует. Больной пока еще не испытывает значительного дискомфорта и ухудшения самочувствия. Но в узлах уже нарушена циркуляция крови, образуются кровяные сгустки. Затем узел, в котором появился тромб, начинает болеть. Боль еще не сильная, но во время выделения кала или при физическом труде в области заднего прохода возникают неприятные ощущения, вся кожа краснеет, участок сильно чешется и присутствует жжение. Боль появляется в результате употребления жирной, соленой, копченой пищи. Для узлов характерна упругость. Что произойдет, если не отправиться к врачу? Воспаление перейдет на внутренние узлы и сосуды, а такое состояние приведет к тому, что образуется тромбоз геморроидальных вен в заднем проходе, а через короткое время и тромбофлебит геморроидальных узлов.
  2. Вторая стадия. Наблюдается выраженное воспаление, может повышаться температура в анальной зоне и общая температура тела, сосуды, переполненные кровью, занимают все большую область. Геморроидальные узлы значительно увеличиваются в размере, набухают, появляются пока еще не критические кровотечения. Процесс может затронуть внутренние геморроидальные узлы, происходит их выпячивание из ануса. Дефекации болезненны, более того, наблюдаются явления спастического характера.
  3. Третья стадия. Это острый тромбоз в области наружного геморроидального узла. Вся область заднего прохода сильно воспалена. Дефекация затруднена и вызывает сильные резкие боли. Температура тела повышена, иногда довольно значительно. Больной испытывает сильную слабость и недомогание, может полностью или почти полностью отсутствовать аппетит. Узлы отекают, уплотняются, становятся упругими, приобретают багровый с синюшным оттенком цвет. Ткани вокруг анальной зоны отмирают, наблюдаются ярко выраженные некротические явления. Воспаление усиливается, занимая все большую область, наружу выпали внутренние геморроидальные узлы. Вся картина напоминает «розетку» ─ выпавшие внутренние узлы, а вокруг них воспаленные, плотные и увеличенные ─ наружные. На последней стадии требуется незамедлительная помощь врача-проктолога или хирурга.

Симптомы и клинические признаки тромбоза геморроидальных узлов

Тромбоз, присутствующий при геморрое ─ это патология давно и хорошо изученная. В любом медицинском справочнике подробно описывается клиническая картина и симптомы заболевания:

Существуют следующие  основные признаки тромбоза внутреннего геморроидального узла:
  1. На ранних стадиях заболевания ─ зуд, жжение и почти незаметный дискомфорт в зоне ануса.
  2. Резкая и почти непереносимая боль во всей анальной зоне. Такую боль в совокупности с зудом и жжением больной чаще всего испытывает при дефекации. Человек, пытаясь избавиться от страданий, уже непроизвольно пытается сдерживать стул, что приводит к запорам и лишь усугубляет болезнь. Геморроидальные вены с избытком наполнены кровью, их стенки истончаются, что легко приводит к микротравмам каловыми массами. Геморроидальные шишки отекают и становятся бордовыми. Из-за непроизвольных сокращений мышц сфинктера выпавшие узлы нельзя вправить, функции кровообращения в них нарушаются. Пальпация узлов вызывает неприятные болезненные ощущения. Боль при тромбозе не прекращается и носит постоянный характер.
  3. Кровотечения. При начале острой стадии заболевания появляются микроскопические трещины, в результате таких повреждений возникают небольшие кровотечения, иногда в виде просто кровяного мазка на туалетной бумаге. Вены уплотняются и с переизбытком наполняются кровью. К сожалению, в этот период к квалифицированным врачам мало кто обращается. Люди предпочитают лечиться народными средствами или просто пускают болезнь на самотек, что только усугубляет ее течение.
  4. Для третьей стадии тромбоза наружного геморроидального узла характерны обильные кровотечения, трещинами покрывается поверхность самих узлов, что, в свою очередь, является началом омертвения тканей.
  5. Отеки и изменение размеров геморроидальных узлов. С развитием болезни находящиеся в узлах тромбы начинают расти, соответственно, и сами узлы увеличиваются в размерах, отекают и уплотняются. Отечность распространяется на область вокруг узлов, а со временем охватывает всю паховую зону.

Это симптомы, лечение которых следует проводить незамедлительно.

Почему опасен тромбированный геморрой

Тромбоз, рисунокОгромное количество людей, у которых присутствует хронический геморрой, даже при воспалении наружных геморроидальных узлов к врачам не обращаются, предпочитая лечиться (или не лечиться совсем) самостоятельно, в домашних условиях. Образ и качество жизни при хронической форме не меняется, особый дискомфорт не испытывается. Известны случаи, когда тромбированный узел рассасывался самостоятельно, без вмешательства врача.

Ничего удивительного в этом нет по следующим причинам:
  • узел находится снаружи;
  • ущемления не происходит;
  • кровяные выделения наблюдаются в редких случаях;
  • диагностика никаких затруднений не вызывает.

Многие при наличии такого заболевания как тромбоз наружного геморроидального узла просто боятся визита к проктологу, предпочитая лечиться народными средствами или аптечными препаратами. В этом и заключается основная ошибка, ведь никто не застрахован от перехода заболевания к острой форме.

Оценка степени тяжести болезни и состояния внутренних геморроидальных узлов в домашних условиях невозможна. Именно внутренние геморроидальные узлы могут стать причиной ущемления, кровоточивости, а в дальнейшем и обильных кровотечений. Теперь уже без помощи врача не обойтись. В противном случае возможен очень неблагоприятный, даже летальный исход болезни.

Третья стадия тромбоза чревата развитием некроза, гнойного парапроктита, массированным кровотечением. Далее, наступает угрожающее жизни больного состояние ─ сепсис. Здесь уже не до ложного стыда: выход один ─ срочно обратиться за помощью к врачу и не пытаться вылечить заболевание самостоятельно.

Диагностика

Существует три вида диагностических мероприятий, позволяющих точно определить степень тяжести тромбоза наружных геморроидальных узлов и методы лечения:

  1. Визуальный осмотр. При осмотре врачом наблюдаются увеличенные внешние узлы багрового или синюшного цвета, иногда покрытые беловатым налетом. Нередко можно заметить и почерневшие участки, свидетельствующие о некротических процессах и омертвении тканей.
  2. Физикальное (физическое) обследование — пальпация. В большинстве случаев с точностью позволяет определить тяжесть состояния больного. При внутреннем тромбозе на перчатках врача остаются кровяные мазки, сами узлы плотные и упругие, при сдавливании не деформируются и не меняют структуру. При повышенной болезненности пораженной зоны пальпация проводится только при местном обезболивании.
  3. Инструментальное обследование — ректоскопия. При данном виде обследования применяется специальный оптический прибор ─ ректоскоп, позволяющий обследовать не только наружные узлы, но и всю прямую кишку. Метод при выраженных болезненных ощущениях пациента также требует местной анестезии. Только так можно выявить острый тромбоз геморроидальных узлов.

В процессе диагностики обязательно должны применяться вышеуказанные методы, иначе осмотр нельзя считать полноценным.

Лечение тромбоза геморроидальных узлов начинается после проявления симптомов, а затем соответствующей им диагностики.

Консервативная терапия и лечение медикаментами

ТаблеткиПрежде всего, консервативное лечение показано для снятия болевых синдромов, когда оперативное вмешательство не требуется или по каким-либо причинам невозможно.

Отмечено, что геморрой, лечение которого проводится консервативной терапией, гораздо быстрее проходит.

Когда присутствует геморрой, тромб при таких процедурах рассосаться не может, но, тем не менее, они принесут реальное облечение пациенту:
  1. Соблюдение постельного режима.
  2. Исключение из рациона жирной, копченой, соленой пищи.
  3. Соблюдение диеты и употребление молочных и растительных продуктов, отварных или приготовленных на пару.
  4. При снижении или прекращении кровотечений рекомендованы ванночки с бледно-розовым раствором марганца, примочки с ацетатом свинца. Прохладные промежностные души и подмывания.
  5. Смазывание воспаленной зоны растительным или вазелиновым маслом для облегчения дефекации.
  6. Возможно, применение клизм и слабительных препаратов.

При диагнозе тромбоз геморроидальных узлов  лечение можно проводить с помощью медикаментозных препаратов, но это действенно при начале обострения хронического геморроя. Во многих случаях это позволяет избежать вмешательства хирурга. Врач назначает лекарственные препараты, под действием которых рассасываются старые тромбы и не могут возникнуть новые. Назначенные медикаментозные средства могут применяться орально или ректально, вводиться внутривенно и внутримышечно.

Лечить тромбоз геморроидального узла можно при помощи следующих препаратов:
  • Детралекс, Венарус, Венозол, Аэсцин ─ помогают убрать отеки, повышают тонус венозных стенок, уменьшают венозный застой, улучшают циркуляцию крови;
  • свечи Анестезол ─ в значительной степени снижают или полностью устраняют локализованное воспаление;
  • Троксевазин, Гепарин, Гепатромбин ─ препараты, при помощи которых рассасывается старый тромб и не может возникнуть новый;
  • Ауробин, Постеризан, Нигепан ─ обладают комплексным лечебным воздействием: антимикробным, антибактериальным, обезболивающим, иммуностимулирующим.
Острый тромбоз наружного геморроидального узла с успехом купируется новокаиновой блокадой.

Лечение с помощью народных средств

Если обострение геморроидального тромбоза уже началось, но еще не достигло 2-й, а, тем более, 3-й стадии, можно произвести лечение в домашних условиях, что, возможно, поможет избежать серьезных последствий. С помощью народных средств готовят отвары для приема внутрь и компрессы для наружного применения.

Лечение тромбоза геморроидальных узлов таким методом производится с помощью следующих элементов:
  • отвар листьев березы ─ сидячая ванна, компрессы;
  • березовый деготь ─ природная смазка для воспаленных наружных узлов, для снятия воспаления в заднем проходе осторожно вводят внутрь пропитанные дегтем тампоны;
  • почечуйную траву заваривают и пьют, как чай – она хорошо снимает воспаления и зуд;
  • также пьют отвар ягод крыжовника и льняного семени – отлично снимают боль, смягчают каловые массы и облегчают дефекацию;
  • отвар айвы, цветков граната, листья ежевики и земляники оказывают вяжущее действие;
  • виноград, вареная свекла, сырая морковь и тыква оказывают самое благоприятное действие на ЖКТ, эффективно устраняют запоры;
  • гирудотерапия: лечение пиявками ─ старый испытанный метод.

Важно: при использовании гирудотерапии ни в коем случае не ставить пиявки самому, такой вид лечения может быть применен только в физиокабинете после консультации с врачом и только под его наблюдением.

Домашняя терапия, конечно, полностью вылечить заболевание не сможет, но принести облегчение — вполне в ее силах.

Оперативное вмешательство

Применяется в случае отсутствия лечебного эффекта после проведения консервативных терапевтических сеансов, по достижении болезни 2-й и 3-й стадий, при обильных кровотечениях. В некоторых случаях проводится в экстренном порядке.

Лечение геморроя, его последствий и осложнений с успехом проводится при помощи инвазивных и радикальных методов:
  1. Тромбэктомия. Одна из самых широко применяемых операций, показана при развившемся тромбозе наружного геморроидального узла, но при отсутствии кровотечения. Операция проводится под местным обезболиванием. Во время хирургического вмешательства вскрывается воспаленный узел и удаляется тромб. По времени операция занимает не более нескольких минут. Пациент, получив необходимые рекомендации и указания, может сразу покинуть лечебное заведение.
    Важно: несмотря на простоту и доступность, операция стала пользоваться все меньшей популярностью. При хирургическом вмешательстве венозная стенка травмируется, система свертывания крови немедленно реагирует образованием нового тромба. Примерно 10 лет назад в хирургии стали прибегать к тромбэктомии по методу Лонго, когда иссекается и удаляется часть прямой кишки, при этом кровоснабжение в узле прекращается, и его сосуды замещаются соединительной тканью.
  2. Радикальные операции по удалению наружных геморроидальных узлов. Резекция всего воспаленного наружного узла также проводится под местной анестезией, и этот вариант хорош тем, что исключает возможные рецидивы.
  3. Лазерная тромбэктомия. Операция занимает час или немного более. С помощью лазера удаляются все крупные наружные узлы. Проводится под местной анестезией, после проведения такого вмешательства анальное отверстие сохраняет свой естественный вид.
  4. Лигирование. Для 2-й и 3-й стадии обостренного геморроя разработан метод лигирования. При такой операции используется специальный прибор аноскоп, с помощью которого хирург находит наиболее удобный доступ к узлам. Воспаленные узлы пережимаются латексными кольцами, прекращается их питание кровью. Через некоторое время такой обескровленный узел просто отпадает во время дефекации.
  5. Коагулятивный метод. Используется прибор коагулятор. Инфракрасные лучи просто выжигают слизистую вокруг воспаленных наружных узлов. Со временем узел истощается, рассасывается и пропадает.
  6. Склеротерапия. Операцией можно назвать только с очень большой натяжкой. Такое врачебное вмешательство, прежде всего, применяется для оперативной остановки кровотечения. В воспаленные наружные узлы вводится лекарственный препарат, кровоснабжение узла прекращается, узел склерозируется и кровотечение прекращается.

Кроме того, следует ответить на вопрос, что собой представляет тромбоз геморроидального узла и как быстро он проходит, сколько времени требуется для лечения, может ли такое осложнение пройти самостоятельно и, самое главное, как лечить тромбоз прямой кишки? В редких случаях после некротизации узла или прорыва тромба тромбофлебит вен заднего прохода переходит в стадию ремиссии, узел рассасывается. После радикального вмешательства тромбоз при поддерживающей терапии и выполнении рекомендаций врача проходит через несколько дней.

Главное, понимать, что лечение такого заболевания, как геморроидальный тромбоз, должно проходить под строгим контролем врача.

Автор статьи: marina
Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

Похожие статьи