Особенности тромбэктомии геморроидального узла

Без своевременного лечения геморрой может привести к серьезным последствиям, для устранения которых потребуется оперативное вмешательство, такое как тромбоэктомия геморроидального узла. Образование тромбов в выпирающих венах прямой кишки еще носит название геморроидальный тромбофлебит. Это очень серьезное осложнение заболевания прямой кишки сопровождается сильной болью и требует срочного лечения хирургическими методами для облегчения состояния и предупреждения более грозных осложнений. Поэтому сильные боли в области ануса являются сигналом незамедлительно посетить кабинет проктолога.

Осложнения и симптомы образования тромба

девушка в туалете

Варикозное расширение пещеристых вен прямой кишки без своевременного адекватного лечения может стать причиной ряда серьезных осложнений, для устранения которых потребуется много времени, сил и даже хирургическая операция.

Так, представляет собой опасность занесение инфекции. Микротрещины и раны в области заднепроходного отверстия, образующиеся вследствие геморроя, могут инфицироваться каловыми массами. Это приведет к развитию микробного воспаления и даже к сепсису (общему заражению крови), приводящему к смерти в 50% случаев. К сепсису также приводит развитие некротических процессов в геморроидальном узле и прилегающих тканях.

Очень опасным также является образование тромба в узле. Вздувшаяся геморроидальная шишка на анусе может ущемиться мышцами сфинктера. Это приведет к застою крови в прямой кишке. В застоявшейся крови очень быстро начинается склеивание тромбоцитов, приводящее к формированию тромба.

Образовавшийся тромб приведет к ухудшению состояния больного, а также может создать угрозу для жизни, т.к. его отрыв может привести к тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).  
Проявляет себя тромб следующими симптомами: 
  • невыносимая резкая боль, лишающая возможности ходить, сидеть, опорожнять кишечник;
  • изменение цвета шишки, она становится темно-багровой;
  • отекает сфинктер;
  • вокруг ануса образуется слизь с неприятным запахом;
  • резкое ухудшение общего состояния вследствие интоксикации – лихорадка, слабость, головная боль.

Лечение тромбоза геморроидального узла обычно начинается консервативными, т.е. медикаментозными, методами. Для этого врач назначает ряд препаратов: спазмолитические, обезболивающие, антикоагулянты и  ангиопротекторы.

Если такое лечение не дает эффекта, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Назначается операция, во время которой проводится удаление тромба из узла.

врач готовится к операцииКак проходит операция

Тромбэктомия может проводиться в стационаре, но чаще удаление наружного геморроидального узла делают прямо в кабинете проктолога в поликлинике.

Следует понимать, что проведенная операция только облегчит состояние конкретного геморроидального узла, но от геморроя как заболевания не излечит.

Перед хирургическим вмешательством врач назначает полное медицинское обследование с целью выявления состояний, которые могут привести к ухудшению здоровья пациента после оперативного лечения. Также надо обязательно проверить свертываемость крови, для этого сдается кровь на коагулограмму.

Особенную подготовку к операции проводить не требуется. Проводится только очищение кишечника. Исходя из состояния пациента, врач назначает слабительные препараты за сутки до операции или очищение кишечника клизмой за два-три часа до тромбэктомии.
Хирургическое вмешательство состоит из нескольких этапов: 
  1. Операция проводится под местным обезболиванием. Для этого вначале в узел вводится анестезирующее средство.
  2. После того, как пропадет чувствительность в области операционного поля, на узле делается радиальный надрез так, чтобы не повредить капсулу тромба.
  3. Обычно тромб выталкивается током крови. В некоторых случаях хирург извлекает тромб при помощи инструментов. Также удаляются остатки капсулы.
  4. Швы на разрез не накладываются. В случае обильного кровотечения хирург проводит коагуляцию сосудов. Для профилактики вторичного образования тромба в разрез на сутки вставляется резиновая турунда. Через 15 минут после операции пациент может идти домой.
  5. Заживление происходит в течение недели. Все это время ко шву прикладываются сухие повязки из стерильной марли, которые должны меняться после каждого посещения туалета. Иногда для ускорения заживления врач назначает специальные мази, которые следует наносить на повязку.

Послеоперационный период, показания и противопоказания для операции

парень в больничной палате

Восстановление после операции обычно наступает в течение недели. Отек, вызывающий сильную боль, спадает еще в процессе операции. После прекращения действия анестетика пациента еще будет беспокоить боль, но ее интенсивность значительно уменьшится.

Регулярное безболезненное опорожнение кишечника до заживления достигается назначением специальной диеты, состоящей из жидких и кашеобразных блюд. Рацион должен включать в себя молочнокислые продукты, овощи и фрукты.Также для профилактики запоров больному рекомендуется вести подвижный образ жизни. При упорных запорах врач может назначить прием слабительных препаратов.

На второй — третий день после операции все явления воспаления окончательно пройдут и боль беспокоить больше не будет.

Тромбэктомия геморроидального узла проводится в случаях отсутствия эффекта от консервативного лечения, а также при невыносимых болях, ухудшающих качество жизни пациента и затрудняющих отправление физиологических потребностей.

Противопоказаниями являются такие состояния, как: 
  • сепсис;
  • сильное истощение организма пациента;
  • критическое состояние больного.

Несмотря на резкое улучшение состояния больного сразу же после операции, лечение геморроя следует продолжать во избежание повторного образования тромбов.

Автор статьи: galchonok
Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

Похожие статьи