Что такое тромб в сердце, чем он опасен и как лечить

Чем опасен тромб в сердце. Причины появления, факторы риска и симптомы. Особенности течения и опасность недуга. Диагностика и эффективные методы лечения.

Тромб в сердце – это сгусток крови, образовавшийся в просвете сосуда, предсердии или полости сердца и ставший причиной замедленного кровотока и закупорки сосудов сердечной мышцы и артерий. Внутрисердечный тромбоз – одно из самых опасных заболеваний, способных привести к внезапной смерти человека. Избежать страшных последствий поможет знание симптомов болезни, своевременное обращение к врачу, точная диагностика и адекватное лечение.

Почему возникает тромбоз внутри сердца

светится сердцеТромбообразование – естественный процесс, предотвращающий обширную кровопотерю и в большинстве случаев он протекает незаметно, не причиняя вреда здоровью человека. Тромбоз сосудов сердца является сложной патологией, заслуживающей повышенного внимания врачей, которые, прежде чем поставить диагноз, выясняют причины возникновения болезни. От чего зависит проходимость вен и артерий, с чем связано образование сгустка, как предотвратить нежелательный исход? На эти и многие другие вопросы сможет ответить только высококвалифицированный кардиолог.

Специалисты утверждают, что слипание эритроцитов, приводящее к образованию сгустков крови, которые не рассасываются, возможно при совокупности трех факторов:
  1. Нарушение (замедление) кровотока.
  2. Повреждение сосудистых стенок, способствующее возникновению турбулентности тока крови.
  3. Изменение (сокращение) периода времени, требующегося для того, чтобы кровь свернулась.

Существует несколько причин, по которым в просвете сосудов или непосредственно в полости сердца образуется тромб, но наиболее часто встречающимися признаны повышенная свертываемость и усиленное формирование склеротических бляшек на стенках вен.

Увеличивается уровень предрасположенности к тромбозу сосудов сердца при наличии таких патологических состояний как:
  • болезни крови;
  • атеросклероз и инфаркт среднего слоя стенок желудочка;
  • фибрилляция предсердий (аритмия) и порок развития клапанного аппарата сердца.

Однако нельзя забывать о том, что увеличивается риск возникновения тромба в сердце у людей старше 50 лет и у тех пациентов, которые совершают минимум движений, избегают пеших прогулок, не занимаются спортом, страдают ожирением любой степени, неправильно питаются, отдавая предпочтение жареной, острой и жирной пище.

Тромбы в сердце образуются у тех, кто злоупотребляет алкоголем и не может отказаться от курения.

Конечно, нельзя исключать из группы риска людей, которые перенесли инфаркт миокарда или операцию на сердце, страдающих онкологическими заболеваниями, тех, кто перенес тяжелые хирургические вмешательства и травмы, связанные с большой кровопотерей, женщин, пользующихся гормональными средствами контрацепции. Залогом успешного лечения становится возможность распознать развитие патологии на ранних стадиях заболевания. Для этого необходимо знать характерные для столь опасного недуга симптомы.

Симптоматика и диагностика

мужчина держится за сердцеОпасность внутрисердечного тромбоза заключается в том, что протекает заболевание без ярковыраженной симптоматики, особенно если речь идет о неподвижном тромбе.

Существует два вида не рассасывающихся сгустков, находящихся в полости сердца:
  1. Подвижные в большинстве случаев размещаются в левом предсердии. Они беспрепятственно перемещаются, становясь причиной сбоя в ритме кровотока, появления головокружения или обмороков. В тех случаях, когда сгусток перекрывает просвет сосуда, появляются симптомы, свидетельствующие о существовании угрозы жизни пациента. Человек теряет сознание, жалуется на частые боли в сердце, мучительную одышку и даже удушье, резкое падение артериального давления.
  2. Неподвижные не вызывают ярковыраженной симптоматики и потому степень риска заметно возрастает. Слабая одышка и небольшое нарушение артериального давления не вызывают беспокойства, однако огромную опасность данная форма недуга представляет потому, что неподвижный тромб может оторваться.

Если оторвался тромб в сердце, велика вероятность того, что возникает тромбоэмболия, приводящая к внезапному неожиданному трагическому концу. Признаки закупорки вен при тромбозе предсердия слева – это поражение сосудов головного мозга, ведущее к развитию инсульта. В случае отрыва тромба в предсердии справа возникает закупорка легочной артерии, и развивается отек легких. В тех случаях, когда оторвавшийся неподвижный комок кровяных телец закупоривает существующее между предсердием и желудочком отверстие, больной испытывает шок и его состояние оценивается как клиническая смерть.

Помочь ему могут только высококвалифицированные специалисты-реаниматологи, которые способны грамотно и профессионально провести непрямой массаж сердца.
Так называемые тромботические массы разделяют в зависимости от размера сгустков, локализации и структуры:
  1. Белые состоят из фибрина, лейкоцитов и тромбоцитов. Они расположены в просвете артерий, через которые походит наибольшее количество крови.
  2. Красные богаты эритроцитами и находятся чаще всего в просвете вен.
  3. Слоистые – это сгустки смешанного типа. Они содержат определенное количество эритроцитов и нерастворимого белка фибрина.
  4. Гиалиновые отличаются тем, что локализуются в просветах мелких сосудов, необходимых для полноценной микроциркуляции.

Диагностировать данное заболевание довольно сложно, так как яркой симптоматики нет, а при проведении электрокардиограммы наличие сгустков в просвете сосудов не определяется. Современные способы точной диагностики предполагают использование УЗИ, взятие анализа для определения коагулограммы.

Одним из наиболее точных и подробных исследований является спектральная допплеграфия. Она дает возможность установить не только локализацию сгустков, но и их точные размеры. В процессе флебографии в просвет сосудов вводится контрастное вещество и позже оценивается их состояние.

В чем опасность внутрисердечного тромбоза

сердце у мужчины подсвечивается красным цветомОбнаружение тромбов в сердце становится поводом для госпитализации пациента с целью проведения качественной грамотной терапии. Главная опасность не рассасывающихся сгустков – их перемещение по сосудам вместе с кровотоком и способность в любой момент закупорить кровеносный сосуд, спровоцировав развитие тромбоэмболии и приведя к летальному исходу.

Если отрывается тромб в сердце, то вероятность положительного исхода чрезвычайно мала. В полости сердца находятся свободные (подвижные) сгустки, которые постоянно перемещаются, меняя место расположения. Последствием оторвавшегося в сердце неподвижного тромба становится стремительно развивающийся инфаркт миокарда. Пациенты жалуются на сильные боли за грудиной. Они отличаются тем, что сопровождаются жжением, чувством сильного сдавления, затрудненным дыханием. Боль иррадиирует в конечности, вызывая не только болевые ощущения, но и онемение рук и ног.

Те пациенты, которые уже однажды пережили инфаркт, составляют группу риска.

Это связано с тем, что:
  • часть сердечных тканей отмирает:
  • отмершие ткани замещаются соединительной тканью;
  • кровоток заметно замедляется, что способствует образованию не рассасывающихся сгустков.

Таким больным редко удается пережить отрыв тромба.

Оторвавшийся тромб, находившийся в левом предсердии, может закупорить крупные кровеносные сосуды и стать причиной ограниченного доступа кислорода и развития гипоксии. Закупорка сосудов головного мозга становится причиной инсульта и трагического исхода. Отрыв тромба в правом предсердии может привести к отеку легких. Но если сгусток имеет довольно большие размеры, он легко перекрывает ток крови и препятствует ее выбросу.

Такое нарушение ведет к летальному исходу.

Лечение и профилактика

доктор объясняет что-то пациенткеЛечение внутрисердечного тромбоза проводится исключительно в условиях стационара. Чтобы не допустить отрыва тромба и развития инфаркта миокарда, необходимо обратиться к врачу на ранней стадии болезни. Сделать это поможет внимательное отношение к собственному здоровью. Малейшее подозрение на начало тромбоза является поводом для визита к высококвалифицированному кардиологу.

В самых сложных случаях в специализированных отделениях проводят удаление тромба хирургическим путем. Сегодня кардиохирурги проводят тромбэктомию с помощью эндоскопа, который вводят в предсердие. В ходе такой операции врач удаляет все обнаруженные сгустки.

Наиболее эффективными методами лечения признаны:
  • накладка шунта;
  • внедрение катетера со стентом на самом конце;
  • удаление тромба механическим путем.

ЭКГ не даст ответа на волнующий вопрос, и врач даст больному направление на допплерографию, ультразвуковое исследование сердца, а при необходимости — на флебографию. Подробное и полноценное обследование поможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Такие пациенты нуждаются в полноценной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, ревматизма, нарушения свертываемости крови, гипертонической болезни.

Автор статьи: pugofka
Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

Похожие статьи