Симптомы тромбофлебита легочной артерии, лечение и профилактика

Различные сосудистые патологии весьма часто становятся причиной серьезных нарушений в системе кровообращения, и одно из них – тромбофлебит легочной артерии, хотя правильнее называть его тромбоэмболией легких. Эта болезнь имеет очень неблагоприятный прогноз и ежегодно уносит жизни тысяч и тысяч людей трудоспособного возраста по всему миру. В 95% случаев она является осложнением тромбоза поверхностных или глубоких вен, когда тромб, образовавшийся в одном из этих сосудов, отрывается и переносится кровотоком в артерию, отвечающую за снабжение кровью этого важнейшего органа. Симптомы, возникающие при таком развитии ситуации, имеют весьма грозный характер.

Основные симптомы

Тромбофлебит легких

Такая важная субстанция, как кровь, является синонимом понятия «жизнь», основой существования всех ее высших форм, а сосуды – система, позволяющая ей свободно передвигаться по тканям живого организма, снабжая их полезными веществами и удаляя продукты метаболизма. Наши внутренние органы особенно чувствительны к  регулярности кровообмена, и даже кратковременное нарушение процесса поступления к ним внутрисосудистой жидкости и ее отвода может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода. Большую угрозу в этом плане представляют тромбы – плотные кровяные сгустки, образующиеся в кровотоке из слипающихся эритроцитов. Перекрыв просвет, такой сгусток вызывает частичную или полную закупорку – эмболию сосуда, приводя к острому нарушению кровообмена.

Особенно чревата последствиями эмболия сосудистых систем сердца и головного мозга, но и нарушение артериально-венозной проходимости в сосудах, отвечающих за снабжение кровью других внутренних органов, не менее опасно.

У мужчины боль в грудиЕсли при этом страдает легочная артерия, выполняющая функцию доставки в организм крови, обогащенной кислородом, для данной формы патологии характерны следующие внешние симптомы, развивающиеся по нарастающей:

  1. Давящая боль в области грудной клетки.
  2. Затруднение дыхания, одышка.
  3. Сильный кашель, иногда с выделением мокроты с примесью крови.
  4. Увеличение частоты сердечных сокращений (пульса).
  5. Увлажнение кожи холодным потом.
  6. Посинение губ и «треугольника», идущего от носа к подбородку.
  7. Головная боль, головокружение.
  8. Нарушение координации.
  9. Обморок.
Если человек, испытывающий подобные ощущения, не получит в самое ближайшее время экстренной медицинской помощи, это может привести к стойкой потере сознания, а в дальнейшем – к смерти.

Поэтому, наблюдая такие симптомы у кого-либо, окружающим следует немедленно вызывать бригаду «скорой помощи», а до ее приезда постараться осторожно уложить пострадавшего горизонтально, расстегнув стесняющую одежду. Упавшего на пол ни в коем случае не следует поднимать: попытки сдвинуть его с места могут привести к разрыву артерии.

Способы лечения

Легкие человекаКак правило, лечение пациентов с подозрением на тромбофлебит легких не терпит отлагательства и начинается сразу после приезда врачей, продолжаясь в машине «скорой помощи», а затем в реанимационном отделении, где специалисты стараются вывести их из критического состояния. Для этого проводятся мероприятия, целью которых является скорейшее восстановление нормального кровообращения и ликвидация причин, вызвавших его нарушение.

В зависимости от тяжести состояния, применяются методики:
  • сердечно-легочной реанимации, включающей искусственную вентиляцию легких и обогащение крови кислородом;
  • антикоагуляционной терапии с внутривенным введением Гепарина, обладающего способностью быстро разжижать кровь, предотвращая образование новых тромбов;
  • тромболитической терапии, основанной на применении препаратов, способствующих растворению уже имеющихся тромбов.
В их числе препаратов, растворяющих тромбы, следует выделить следующие:
  1. Стрептокиназа.
  2. Альтеплаза.
  3. Урокиназа.

Хирурги проводят операциюВсе эти средства вводятся так же внутривенно. Однако они имеют множественные побочные эффекты и противопоказания, поэтому могут использоваться не во всех случаях.

Лечить больных с применением вышеперечисленных препаратов возможно только под строгим контролем специалиста.

Если после применения таких методик симптомы тромбоэмболии не исчезают, врачи применяют тромбэктомию – лечение, предполагающее хирургическое удаление сгустка. Легочный тромб, препятствующий восстановлению кровоснабжения, извлекается из артерии через небольшой разрез. Однако, поскольку оперативное вмешательство сопряжено с высокой степенью риска, оно применяется лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не дает заметных положительных результатов и ситуация представляет прямую угрозу для жизни человека. В период подготовки к операции антикоагулянты исключаются из назначений, так как их применение может спровоцировать кровотечение при операции.

Прогнозы при отсутствии должного лечения заболевания очень пессимистичны. В случаях, когда тромб не удается так или иначе удалить из кровотока, 37% больных умирает в течение месяца.

Но если лечение проходит успешно, шансы пациента вернуться к нормальной жизни весьма высоки и составляют соотношение 80 к 20. Поэтому так важно своевременно диагностировать недуг и принять все возможные меры к его устранению.

Реабилитация и меры профилактики рецидивов

Тромб в сосудеВосстановительное лечение больных, перенесших тромбофлебит легких, занимает достаточно много времени, и после выписки их из стационара должно продолжаться в амбулаторных условиях. Помимо соблюдения диеты, исключающей жирную, острую, сладкую и жареную пищу, отказа от вредных привычек (прежде всего курения), систематического принятия антикоагулянтов и медикаментозных средств тромболитического характера, больной должен на протяжении всей жизни находиться под постоянным наблюдением врачей и регулярно проходить обследования для предотвращения рецидивов.

Профилактические исследования:
  • анализ крови на так называемые Д-димеры, увеличение уровня которых свидетельствует об усилении процессов тромбирования в организме;
  • электрокардиографию, позволяющую наблюдать расширение правых отделов сердца и фиксировать повышение давления в области легочной артерии;
  • рентгенографию грудной клетки, при которой можно обнаружить микрокровоизлияния в ткани легкого, являющиеся предвестником обострения тромбофлебита;
  • эхокардиографию, фиксирующую возникновение нарушений в деятельности сердца, могущих привести к повторению закупорки сосуда.
Наиболее информативным методом, позволяющим обнаружить наличие в легочной артерии тромба, угрожающего подобным развитием ситуации, является ангиография – рентгенологическое исследование с введением в кровяное русло контрастного вещества.

Оно дает врачу возможность увидеть на экране монитора путь крови, обнаружив таким образом препятствия для кровотока еще до того, как начнут проявляться симптомы обострения заболевания, и принять превентивные меры.

Очень большое значение для профилактики данного вида тромбофлебита имеет лечение тромбоза нижних конечностей, поскольку именно там чаще всего зарождаются тромбы, приводящие к тромбоэмболии легочной артерии.

Автор статьи: Ирина
Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

Похожие статьи